Bruk av artroskopisk tilbehør kirurgisk instrument-trådtang
Når det gjelder bruken av den 4,5 mm × 170 mm artroskopiske gjengetangen i faktiske operasjoner, er følgende trinn vanligvis involvert:
I. Preoperativ forberedelse
Steriliser trådtangen grundig for å sikre aseptiske forhold. Dette er et kritisk skritt for å forhindre postoperative infeksjoner.
Det kirurgiske teamet bør gjøre seg kjent med tangens design og funksjonalitet. De trenger å vite hvordan de skal åpne og lukke kjevene jevnt, samt forstå følsomheten til gripemekanismen.
II. Suturpassasjeprosedyre
Ved leddbånds- eller senerekonstruksjonsoperasjoner, når kirurgen har identifisert de riktige vevsfestepunktene og forberedt de nødvendige tunnelene (i bein eller bløtvev), kommer trådtangen inn i bildet.
Kirurgen holder tangen med et fast, men delikat grep, som ligner på hvordan man holder et skriveredskap for nøyaktig arbeid.
Med det artroskopiske kameraet som gir fri sikt inne i leddet, føres tangen forsiktig inn gjennom den artroskopiske portalen. Den slanke diameteren på 4,5 mm gir jevn tilgang uten å forårsake skade på det omkringliggende vevet.
En gang inne i leddet bruker kirurgen tangen til å gripe enden av suturen forsiktig. De fine tuppene på tangen er utformet for å holde suturen sikkert uten å skli.
Deretter, ved å manøvrere tangen forsiktig, leder kirurgen suturen gjennom de trange tunnelene eller mellom lag med vev. For eksempel, i en kne fremre korsbånd (ACL) rekonstruksjon, må suturen føres gjennom femoral og tibial tunneler. Lengden på tangen på 170 mm gir den nødvendige rekkevidden for å fullføre denne oppgaven nøyaktig.
Gjennom denne prosessen overvåker kirurgen konstant posisjonen til tangen og suturen ved hjelp av den artroskopiske visningen, og gjør nødvendige justeringer for å sikre at suturen plasseres nøyaktig der den er nødvendig for riktig reparasjon.
III. Knutebindingsfase
Etter at suturene er ført gjennom de nødvendige områdene, er det tid for knutebinding. Trådtangen spiller igjen en avgjørende rolle.
Kirurgen bruker ett sett med pinsett for å holde den ene enden av suturen, mens et annet instrument (som en knuteskyver) kan brukes sammen.
Pinsetten henter forsiktig frem suturenden og holder den stødig, slik at kirurgen kan danne knuten. Den slanke utformingen av tangen sikrer at de får tilgang til knuteområdet uten å komme i veien for andre instrumenter eller skjule sikten.
Når knuten knyttes, opprettholder tangen spenningen på suturenden, og sikrer en tett og sikker knute. Dette er avgjørende for den langsiktige stabiliteten til det reparerte bløtvevet.
IV. Prosedyre for fjerning av fremmedlegemer
I tilfeller der det er løse fragmenter som brusk eller benflis i leddet, kan trådtangen raskt gjenbrukes.
I likhet med innsettingsprosessen for fremtidig arbeid, settes tangen inn gjennom den artroskopiske portalen.
En gang nær fremmedlegemet åpnes tangens kjevene forsiktig og lukkes deretter rundt fragmentet. De fine tuppene og gripeevnen muliggjør en presis pick-up.
Kirurgen trekker deretter sakte tilbake tangen, sammen med det fjernede fremmedlegemet, gjennom portalen, og passer på å ikke løsne fragmentet og forårsake ytterligere skade.
Oppsummert krever riktig bruk av den artroskopiske trådtangen en kombinasjon av kirurgiske ferdigheter, kjennskap til instrumentet og konstant visuell overvåking gjennom det artroskopiske synet for å oppnå optimale resultater ved leddkirurgi.3
